Radiologisk avbildning er avgjørende for å komplementere kliniske data og støtte urologer i å etablere passende pasientbehandling. Blant forskjellige avbildningsmodaliteter er computertomografi (CT) for tiden ansett som referansestandarden for evaluering av urologiske sykdommer på grunn av dens brede tilgjengelighet, raske skannetid og omfattende evaluering. Spesielt CT-urografi.
HISTORIE
Tidligere ble intravenøs urografi (IVU), også kalt "ekskresjonsurografi" og/eller "intravenøs pyelografi", primært brukt for å evaluere urinveiene. Teknikken innebærer et første vanlig røntgenbilde etterfulgt av en intravenøs injeksjon av et vannløselig kontrastmiddel (1,5 ml/kg kroppsvekt). Etterpå hentes en serie bilder på bestemte tidspunkter. De viktigste begrensningene for denne teknikken inkluderer todimensjonal vurdering og manglende vurdering av tilstøtende anatomi.
Etter introduksjonen av datatomografi har IVU blitt mye brukt.
Men først på 1990-tallet, med introduksjonen av spiralteknologi, ble skannetidene kraftig akselerert slik at store områder av kroppen, som magen, kunne studeres på sekunder. Med bruken av multidetektorteknologi på 2000-tallet ble den romlige oppløsningen oppgradert, noe som muliggjorde identifikasjon av urothelium i øvre urinveier og blære, og CT-urografi (CTU) ble etablert.
I dag er CTU mye brukt i evaluering av urologiske sykdommer.
Siden de første dagene av CT har det vært kjent at røntgenspektre med forskjellige energier kan skille materialer med forskjellige atomnummer. Det var ikke før i 2006 at dette prinsippet ble vellykket brukt på studiet av menneskelig vev, noe som til slutt førte til introduksjonen av det første dual-energy CT (DECT) systemet i daglig klinisk praksis. DECT har umiddelbart demonstrert sin egnethet for vurdering av urinveispatologiske tilstander, alt fra materialnedbrytning i urinstein til jodopptak ved urologiske maligniteter.
fordel
Tradisjonelle CT-protokoller inkluderer vanligvis prekontrast- og flerfasepostkontrastbilder. Moderne CT-skannere gir volumetriske datasett som kan rekonstrueres i flere plan og med variabel skivetykkelse, og opprettholder dermed utmerket bildekvalitet. CT-urografi (CTU) er også avhengig av det polyfasiske prinsippet, med fokus på "utskillelsesfasen" etter at kontrastmidlet har filtrert inn i oppsamlingssystemet og blæren, og skaper i hovedsak et IV-urogram med sterkt forbedret vevskontrast.
BEGRENSE
Selv om kontrastforsterket datatomografi er referansestandarden for innledende avbildning av urinveiene, bør iboende begrensninger tas opp. Strålingseksponering og kontrast nefrotoksisitet anses som store ulemper. Å redusere stråledose er ekstremt viktig, spesielt for yngre pasienter.
For det første må alternative bildediagnostiske modaliteter som ultralyd og MR alltid vurderes. Hvis disse teknologiene ikke kan gi den forespurte informasjonen, må det iverksettes tiltak i henhold til CT-protokollen.
Kontrastforsterket CT-undersøkelse er kontraindisert hos pasienter som er allergiske mot radiokontrastmidler og pasienter med nedsatt nyrefunksjon. For å minimere kontrastindusert nefropati, bør pasienter med en glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) mindre enn 30 ml/min ikke gis kontrastmidler uten å nøye veie risikoene og fordelene, og bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en GFR i området. 30 til 60 ml/min hos pasienter.
FRAMTID
I den nye æraen av presisjonsmedisin er evnen til å utlede kvantitative data fra radiologiske bilder en nåværende og fremtidig utfordring. Denne prosessen, kjent som radiomiks, ble først oppfunnet av Lambin i 2012 og er basert på konseptet om at kliniske bilder inneholder kvantitative egenskaper som kan reflektere den underliggende patofysiologien til vevet. Bruken av disse analysene kan forbedre medisinske beslutninger og finne plass spesielt innen onkologi, noe som for eksempel muliggjør vurdering av kreftmikromiljøet og påvirke behandlingsalternativer. I løpet av de siste årene har det blitt utført mange studier på anvendelsen av denne metoden, selv i evalueringen av urotelialt karsinom, men dette er fortsatt forskningens privilegium.
————————————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————
LnkMed er en leverandør av produkter og tjenester for radiologifeltet til medisinsk industri. Kontrastmiddel høytrykkssprøyter utviklet og produsert av vårt selskap, inkludertCT enkelt injektor,CT dobbelthode injektor,MR-injektorogangiografi kontrastmiddelinjektor, har blitt solgt til rundt 300 enheter i inn- og utland, og har vunnet ros fra kunder. Samtidig leverer LnkMed også støttenåler og rør som forbruksvarer til følgende merker: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., samt overtrykksfuger, ferromagnetiske detektorer og andre medisinske produkter. LnkMed har alltid ment at kvalitet er hjørnesteinen i utviklingen, og har jobbet hardt for å gi kundene produkter og tjenester av høy kvalitet. Hvis du leter etter medisinske bildebehandlingsprodukter, velkommen til å konsultere eller forhandle med oss.
Innleggstid: 20. mars 2024
