Radiologisk avbildning er avgjørende for å utfylle kliniske data og støtte urologer i å etablere passende pasientbehandling. Blant ulike avbildningsmodaliteter regnes computertomografi (CT) for tiden som referansestandarden for evaluering av urologiske sykdommer på grunn av dens brede tilgjengelighet, raske skannetid og omfattende evaluering. Spesielt CT-urografi.
HISTORIE
Tidligere ble intravenøs urografi (IVU), også kalt «ekskretorisk urografi» og/eller «intravenøs pyelografi», primært brukt til å evaluere urinveiene. Teknikken innebærer et første vanlig røntgenbilde etterfulgt av en intravenøs injeksjon av et vannløselig kontrastmiddel (1,5 ml/kg kroppsvekt). Deretter tas en serie bilder på bestemte tidspunkter. De viktigste begrensningene med denne teknikken inkluderer todimensjonal vurdering og manglende vurdering av tilstøtende anatomi.
Etter introduksjonen av computertomografi har IVU blitt mye brukt.
Det var imidlertid først på 1990-tallet, med introduksjonen av spiralteknologi, at skannetiden ble kraftig akselerert, slik at store områder av kroppen, som magen, kunne studeres på sekunder. Med fremveksten av multidetektorteknologi på 2000-tallet ble den romlige oppløsningen oppgradert, noe som muliggjorde identifisering av urotelet i øvre urinveier og blære, og CT-urografi (CTU) ble etablert.
I dag er CTU mye brukt i evaluering av urologiske sykdommer.
Helt siden CTs tidlige dager har det vært kjent at røntgenspektre med ulik energi kan skille materialer med ulikt atomnummer. Det var ikke før i 2006 at dette prinsippet ble anvendt med hell i studiet av menneskelig vev, noe som til slutt førte til introduksjonen av det første dobbeltenergi-CT-systemet (DECT) i daglig klinisk praksis. DECT har umiddelbart vist seg egnet for vurdering av patologiske tilstander i urinveiene, alt fra materialnedbrytning i urinstein til jodopptak i urologiske maligniteter.
fordel
Tradisjonelle CT-protokoller inkluderer vanligvis prekontrast- og flerfase-postkontrastbilder. Moderne CT-skannere gir volumetriske datasett som kan rekonstrueres i flere plan og med variabel snitttykkelse, og dermed opprettholde utmerket bildekvalitet. CT-urografi (CTU) er også avhengig av polyfaseprinsippet, og fokuserer på "utskillelsesfasen" etter at kontrastmiddelet har filtrert inn i oppsamlingssystemet og blæren, noe som i hovedsak skaper et IV-urogram med sterkt forbedret vevskontrast.
BEGRENSE
Selv om kontrastforsterket computertomografi er referansestandarden for initial avbildning av urinveiene, bør iboende begrensninger tas opp. Strålingseksponering og nefrotoksisitet ved kontrastmiddel anses som store ulemper. Å redusere stråledosen er ekstremt viktig, spesielt for yngre pasienter.
For det første må alternative bildediagnostiske metoder som ultralyd og MR alltid vurderes. Hvis disse teknologiene ikke kan gi den forespurte informasjonen, må det iverksettes tiltak i henhold til CT-protokollen.
Kontrastforsterket CT-undersøkelse er kontraindisert hos pasienter som er allergiske mot radiokontrastmidler og pasienter med nedsatt nyrefunksjon. For å minimere kontrastindusert nefropati, bør pasienter med en glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) mindre enn 30 ml/min ikke gis kontrastmiddel uten nøye å veie risiko og fordeler, og bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en GFR i området 30 til 60 ml/min.
FRAMTID
I den nye æraen innen presisjonsmedisin er evnen til å utlede kvantitative data fra radiologiske bilder en nåværende og fremtidig utfordring. Denne prosessen, kjent som radiomikk, ble først oppfunnet av Lambin i 2012 og er basert på konseptet om at kliniske bilder inneholder kvantitative trekk som kan gjenspeile vevets underliggende patofysiologi. Bruken av disse analysene kan forbedre medisinsk beslutningstaking og finne plass, spesielt innen onkologi, ved for eksempel å muliggjøre vurdering av kreftens mikromiljø og påvirke behandlingsalternativer. I løpet av de siste årene har det blitt utført mange studier på anvendelsen av denne metoden, selv i evalueringen av urotelialt karsinom, men dette er fortsatt forskningsprerogativ.
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed er en leverandør av produkter og tjenester for radiologifeltet i medisinindustrien. Kontrastmiddelhøytrykkssprøytene som er utviklet og produsert av vårt selskap, inkludertCT enkeltinjektor,CT dobbelthodeinjektor,MR-injektorogangiografi kontrastmiddelinjektor, har blitt solgt til rundt 300 enheter i inn- og utland, og har vunnet ros fra kunder. Samtidig tilbyr LnkMed også støttende nåler og rør som forbruksvarer for følgende merker: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., samt positive trykkledd, ferromagnetiske detektorer og andre medisinske produkter. LnkMed har alltid ment at kvalitet er hjørnesteinen i utviklingen, og har jobbet hardt for å gi kundene produkter og tjenester av høy kvalitet. Hvis du leter etter medisinske bildebehandlingsprodukter, er du velkommen til å konsultere eller forhandle med oss.
Publisert: 20. mars 2024
