Denne uken arrangerte IAEA et virtuelt møte for å diskutere fremdriften i å redusere strålingsrelaterte risikoer for pasienter som trenger hyppig medisinsk avbildning, samtidig som fordelene bevares. På møtet diskuterte deltakerne strategier for å styrke retningslinjene for pasientbeskyttelse og implementere teknologiske løsninger for overvåking av pasienters eksponeringshistorikk. Videre gjennomgikk de internasjonale initiativer som tar sikte på kontinuerlig å forbedre pasienters strålevern.
«Hver dag drar millioner av pasienter nytte av diagnostisk avbildning som computertomografi (CT), røntgen (som utføres med kontrastmiddel og vanligvis fire typerhøytrykksreninjektorer: CT enkeltinjektor, CT dobbelthodeinjektor, MR-injektor, ogAngiografi or DSA høytrykkskontrastmiddelinjektor(også kalt «kateterlaboratorium«),og også noen sprøyter og rør), og bildeveiledede intervensjonsprosedyrer nukleærmedisinske prosedyrer, men med økt bruk av strålingsavbildning kommer bekymringen for den tilhørende økningen i strålingseksponering for pasienter, sa Peter Johnston, direktør for IAEAs avdeling for strålings-, transport- og avfallssikkerhet. «Det er avgjørende å etablere konkrete tiltak for å forbedre begrunnelsen for slik avbildning og optimalisering av strålevern for hver pasient som gjennomgår en slik diagnose og behandling.»
Globalt utføres det årlig mer enn 4 milliarder diagnostiske radiologiske og nukleærmedisinske prosedyrer. Fordelene med disse prosedyrene oppveier i stor grad eventuell strålingsrisiko når de utføres i samsvar med klinisk begrunnelse, med minimal eksponering for å oppnå de nødvendige diagnostiske eller terapeutiske målene.
Stråledosen som følge av en individuell avbildningsprosedyre er vanligvis minimal, og varierer vanligvis fra 0,001 mSv til 20–25 mSv, avhengig av prosedyretype. Dette eksponeringsnivået ligner på bakgrunnsstrålingen som individer naturlig møter over en periode på flere dager til noen få år. Jenia Vassileva, en spesialist i strålevern ved IAEA, advarte om at de potensielle risikoene forbundet med stråling kan øke når en pasient gjennomgår en serie avbildningsprosedyrer som involverer strålingseksponering, spesielt hvis de skjer i tett rekkefølge.
Over 90 eksperter fra 40 land, 11 internasjonale organisasjoner og faglige organer deltok på møtet fra 19. til 23. oktober. Deltakerne inkluderte stråleverneksperter, radiologer, nukleærmedisinere, klinikere, medisinske fysikere, strålingsteknologer, radiobiologer, epidemiologer, forskere, produsenter og pasientrepresentanter.
Sporing av pasienters strålingseksponering
Presis og konsistent dokumentasjon, rapportering og analyse av stråledoser mottatt av pasienter på medisinske fasiliteter kan forbedre håndteringen av doser uten at det går på bekostning av diagnostisk informasjon. Å bruke registrerte data fra tidligere undersøkelser og administrerte doser kan spille en nøkkelrolle i å unngå unødvendig eksponering.
Madan M. Rehani, direktør for Global Outreach for Radiation Protection ved Massachusetts General Hospital i USA og møteleder, avslørte at den utvidede bruken av systemer for overvåking av strålingseksponering har gitt data som tyder på at antallet pasienter som akkumulerer en effektiv dose på 100 mSv og over over flere år på grunn av gjentatte computertomografiprosedyrer er høyere enn tidligere anslått. Det globale anslaget ligger på én million pasienter per år. Videre understreket han at én av fem pasienter i denne kategorien forventes å være under 50 år, noe som gir grunn til bekymring om potensielle strålingseffekter, spesielt for de med lengre forventet levealder og høyere sannsynlighet for kreft på grunn av økt strålingseksponering.
Veien videre
Deltakerne var enige om at det er behov for forbedret og effektiv støtte for pasienter som har kroniske sykdommer og tilstander som krever hyppig avbildning. De var enige om viktigheten av å implementere strålingseksponeringssporing i stor skala og integrere den med andre helseinformasjonssystemer for å oppnå optimale resultater. Videre understreket de behovet for å fremme utviklingen av avbildningsenheter som bruker reduserte doser og standardiserte programvareverktøy for doseovervåking for global anvendelse.
Effektiviteten til slike avanserte verktøy avhenger imidlertid ikke bare av maskiner og forbedrede systemer, men også av ferdighetene til brukere som leger, medisinske fysikere og teknikere. Det er derfor viktig at de tilegner seg passende opplæring og oppdatert kunnskap om strålingsrisikoer, utveksler ekspertise og har åpen kommunikasjon med pasienter og omsorgspersoner om fordeler og potensielle risikoer.
Publisert: 27. desember 2023
