Medisinsk bildediagnostikk er et «skarpt øye» for innsikt i menneskekroppen. Men når det gjelder røntgen, CT, MR, ultralyd og nukleærmedisin, vil mange ha spørsmål: Vil det være stråling under undersøkelsen? Vil det forårsake noen skade på kroppen? Gravide kvinner er spesielt bekymret for virkningen stråling har på babyene sine. I dag skal vi forklare grundig strålingsproblemene som gravide kvinner utsettes for på radiologisk avdeling.
Pasientspørsmål før eksponering
1. Finnes det et trygt nivå for strålingseksponering for en pasient under graviditet?
Dosegrenser gjelder ikke for en pasients strålingseksponering, ettersom beslutningen om å bruke stråling avhenger av den enkelte pasient. Dette betyr at passende doser bør brukes for å oppnå kliniske formål når de er tilgjengelige. Dosegrenser bestemmes for personalet, ikke for pasientene.
- Hva er 10-dagersregelen? Hva er dens tilstand?
For radiologiske fasiliteter må det finnes prosedyrer for å fastslå graviditetsstatusen til kvinnelige pasienter i fertil alder før noen radiologisk prosedyre som kan føre til at embryoet eller fosteret blir utsatt for en betydelig dose stråling. Tilnærmingen er ikke ensartet på tvers av alle land og institusjoner. Én tilnærming er «ti-dagersregelen», som sier at «når det er mulig, bør radiologiske undersøkelser av nedre del av magen og bekkenet begrenses til et intervall på 10 dager etter menstruasjonsstart».
Den opprinnelige anbefalingen var 14 dager, men gitt variasjonen i den menneskelige menstruasjonssyklusen ble denne tiden redusert til 10 dager. I de fleste tilfeller tyder stadig mer bevis på at streng overholdelse av «tidagersregelen» kan skape unødvendige restriksjoner.
Når antallet celler i svangerskapet er lite og egenskapene deres ennå ikke er spesialisert, er det mest sannsynlig at effektene av skade på disse cellene manifesterer seg som implantasjonssvikt eller uoppdagbar død av svangerskapet. Deformiteter er usannsynlige eller svært sjeldne. Siden organogenesen begynner 3 til 5 uker etter unnfangelsen, antas det ikke at strålingseksponering tidlig i svangerskapet forårsaker deformiteter. Følgelig har det blitt foreslått å avskaffe 10-dagersregelen og erstatte den med en 28-dagersregel. Dette betyr at radiologiske tester, hvis det er rimelig, kan utføres gjennom hele syklusen inntil én syklus uteblir. Som et resultat flyttes fokuset til forsinket menstruasjon og muligheten for graviditet.
Hvis menstruasjonen er forsinket, bør kvinnen anses som gravid med mindre det motsatte er bevist. I slike tilfeller er det lurt å utforske andre metoder for å innhente den nødvendige informasjonen gjennom ikke-radiologiske tester.
- Bør graviditet avbrytes etter strålingseksponering?
I følge ICRP 84 er avbrudd av svangerskap ved fosterdoser under 100 mGy ikke begrunnet på grunnlag av strålingsrisiko. Når fosterdosen er mellom 100 og 500 mGy, bør avgjørelsen tas individuelt.
Spørsmål nårGjennomgårMmedisinskEeksamener
1. Hva om en pasient får en CT-undersøkelse av abdomen, men ikke vet at hun er gravid?
Strålingsdosen for fosteret/den unnfangede bør estimeres, men kun av en medisinsk fysiker/strålingssikkerhetsekspert med erfaring i slik dosimetri. Pasienter kan da få bedre informasjon om de potensielle risikoene som er involvert. I mange tilfeller er risikoen minimal fordi eksponeringen vil bli gitt innen de første 3 ukene etter unnfangelsen. I noen få tilfeller er fosteret eldre, og dosene som er involvert kan være ganske store. Det er imidlertid ekstremt sjelden at dosene er høye nok til å anbefale at en pasient vurderer å avbryte et svangerskap.
Hvis strålingsdosen må beregnes for å gi pasienten råd, bør man ta hensyn til radiografiske faktorer (hvis kjent). Noen antagelser kan gjøres i dosimetri, men det er best å bruke faktiske data. Unnfangelsesdato eller siste menstruasjon bør også bestemmes.
2. Hvor trygt er røntgen av brystkasse og lemmer under graviditet?
Hvis enheten fungerer som den skal, kan medisinsk indiserte diagnostiske undersøkelser (som radiografi av bryst eller lemmer) trygt utføres borte fra fosteret når som helst under svangerskapet. Ofte er risikoen ved å ikke stille en diagnose større enn strålingsrisikoen.
Hvis undersøkelsen vanligvis utføres i den øvre enden av det diagnostiske doseområdet, og fosteret befinner seg ved eller i nærheten av strålingsstrålen eller -kilden, bør man være forsiktig med å minimere dosen til fosteret samtidig som diagnosen stilles. Dette kan gjøres ved å justere undersøkelsen og undersøke hvert radiografibilde som tas inntil en diagnose er stilt, og deretter avslutte prosedyren.
Effekter av intrauterin strålingseksponering
Stråling fra radiologiske diagnostiske tester vil sannsynligvis ikke forårsake noen skadelige effekter på barn, men muligheten for strålingsinduserte effekter kan ikke utelukkes fullstendig. Effekten av eksponering for stråling på unnfangelsen avhenger av eksponeringsvarigheten og mengden absorbert dose i forhold til unnfangelsesdatoen. Følgende beskrivelse er ment for vitenskapelige fagfolk, og effektene som beskrives kan bare sees i de nevnte tilfellene. Dette betyr ikke at disse effektene forekommer i doser som forekommer i vanlige undersøkelser, da de er svært små.
Spørsmål nårGjennomgårMmedisinskEeksamener
1. Hva om en pasient får en CT-undersøkelse av abdomen, men ikke vet at hun er gravid?
Strålingsdosen for fosteret/den unnfangede bør estimeres, men kun av en medisinsk fysiker/strålingssikkerhetsekspert med erfaring i slik dosimetri. Pasienter kan da få bedre informasjon om de potensielle risikoene som er involvert. I mange tilfeller er risikoen minimal fordi eksponeringen vil bli gitt innen de første 3 ukene etter unnfangelsen. I noen få tilfeller er fosteret eldre, og dosene som er involvert kan være ganske store. Det er imidlertid ekstremt sjelden at dosene er høye nok til å anbefale at en pasient vurderer å avbryte et svangerskap.
Hvis strålingsdosen må beregnes for å gi pasienten råd, bør man ta hensyn til radiografiske faktorer (hvis kjent). Noen antagelser kan gjøres i dosimetri, men det er best å bruke faktiske data. Unnfangelsesdato eller siste menstruasjon bør også bestemmes.
2. Hvor trygt er røntgen av brystkasse og lemmer under graviditet?
Hvis enheten fungerer som den skal, kan medisinsk indiserte diagnostiske undersøkelser (som radiografi av bryst eller lemmer) trygt utføres borte fra fosteret når som helst under svangerskapet. Ofte er risikoen ved å ikke stille en diagnose større enn strålingsrisikoen.
Hvis undersøkelsen vanligvis utføres i den øvre enden av det diagnostiske doseområdet, og fosteret befinner seg ved eller i nærheten av strålingsstrålen eller -kilden, bør man være forsiktig med å minimere dosen til fosteret samtidig som diagnosen stilles. Dette kan gjøres ved å justere undersøkelsen og undersøke hvert radiografibilde som tas inntil en diagnose er stilt, og deretter avslutte prosedyren.
Effekter av intrauterin strålingseksponering
Stråling fra radiologiske diagnostiske tester vil sannsynligvis ikke forårsake noen skadelige effekter på barn, men muligheten for strålingsinduserte effekter kan ikke utelukkes fullstendig. Effekten av eksponering for stråling på unnfangelsen avhenger av eksponeringsvarigheten og mengden absorbert dose i forhold til unnfangelsesdatoen. Følgende beskrivelse er ment for vitenskapelige fagfolk, og effektene som beskrives kan bare sees i de nevnte tilfellene. Dette betyr ikke at disse effektene forekommer i doser som forekommer i vanlige undersøkelser, da de er svært små.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Om LnkMed
Et annet tema som fortjener oppmerksomhet er at når man skanner en pasient, er det nødvendig å injisere kontrastmiddel i pasientens kropp. Og dette må oppnås ved hjelp av enkontrastmiddelinjektor.LnkMeder en produsent som spesialiserer seg på produksjon, utvikling og salg av kontrastmiddelsprøyter. Det ligger i Shenzhen, Guangdong, Kina. Det har 6 års utviklingserfaring så langt, og lederen av LnkMeds FoU-team har en doktorgrad og har mer enn ti års erfaring i denne bransjen. Selskapets produktprogrammer er alle skrevet av ham. Siden etableringen har LnkMeds kontrastmiddelinjektorer inkludertCT enkelt kontrastmiddelinjektor,CT dobbelthodeinjektor,MR-kontrastmiddelinjektor,Angiografi høytrykksinjektor, (og også sprøyten og rørene som passer til merker fra Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) er godt mottatt av sykehus, og mer enn 300 enheter er solgt i inn- og utland. LnkMed insisterer alltid på å bruke god kvalitet som det eneste forhandlingskortet for å vinne kundenes tillit. Dette er den viktigste grunnen til at våre høytrykkssprøyteprodukter med kontrastmiddel er anerkjent av markedet.
For mer informasjon om LnkMeds injektorer, kontakt teamet vårt eller send oss en e-post til denne e-postadressen:info@lnk-med.com
Publisert: 29. april 2024
